АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА МЦЕНСКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 июня 2014 г. № 556

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА МЦЕНСКА
ОТ 23 МАЯ 2013 ГОДА № 606 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО
РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
"ПОДГОТОВКА РАЗРЕШЕНИЙ НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ
РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА МЦЕНСКА"

В целях реализации статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" постановляю:

1. Внести в приложение к постановлению Администрации города Мценска от 23 мая 2013 года № 606 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Подготовка разрешений на производство земляных работ на территории города Мценска" следующие изменения:
приложение 2 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Подготовка разрешений на производство земляных работ на территории города Мценска" изложить в новой редакции (приложение).
2. Комитету организационно-кадровой работы, информатизации и делопроизводства администрации города Мценска (С.В. Ильин) настоящее постановление разместить на официальном сайте администрации города Мценска в сети Интернет.

Глава города Мценска
С.С.ВОЛКОВ





Приложение
к постановлению
Администрации города Мценска
от 11 июня 2014 г. № 556

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Подготовка разрешений
на производство земляных работ
на территории города Мценска"

Начальнику управления ЖКХ

_________________________
(ФИО)

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. Заявитель ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юр. лица, ФИО должностного лица или гражданина, адрес,
телефон)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

2. Прошу разрешить производство земляных работ на земельном участке
площадью __________________________________________ кв. м, расположенном по
адресу: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с нарушением дорожного покрытия ___ кв. м, асфальтового покрытия ___ кв. м,
зеленой зоны ________ кв. м.

3. Наименование и виды работ (протяженность (м) и др.):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

4. Подрядная организация (юридический адрес, тел.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

5. Запрашиваемые сроки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N
152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих
персональных данных.

Подпись заявителя
"__" ______________ г.


------------------------------------------------------------------